Expertka na závislosti: udržujte prirodzený biorytmus

Denné aktualizácie počtu nakazených. Stále tvrdšie opatrenia vlády. Obavy o blízkych, o živobytie a vlastné zdravie. Rok 2020 nám dal zabrať. Úsmevné štatistiky o predaji toaletného papiera vystriedali oveľa závažnejšie grafy. Alkohol sme si do nákupných košíkov vkladali častejšie ako v minulosti. Paradoxne, v období, keď nemocnice posilňovali kapacity pľúcnych ventilácií, zaznamenal predaj tabakových výrobkov aj v tých najpostihnutejších krajinách Európy nárast.

Úsmevné štatistiky o predaji toaletného papiera vystriedali oveľa závažnejšie grafy. Alkohol sme si do nákupných košíkov vkladali častejšie ako v minulosti.

Ako si udržať psychické zdravie a zatiahnuť „ručnú brzdu“ skôr, než nad svojimi neresťami stratíme kontrolu? Rozprávali sme sa s klinickou psychologičkou a odborníčkou na drogové závislosti Barborou Kuchárovou. 

Udalosti súvisiace s koronakrízou vytvárajú permanentný tlak na bežný život. Je dnes spoločnosť náchylnejšia na závislosti? 

Áno. Teda skôr jej jednotlivci než spoločnosť ako celok. Častejšie sa objavujú recidívy a potenciálne sa môže rozvinúť aj úplne nová závislosť. Zvyčajným príkladom býva tá od alkoholu. 

Sociálna kontrola sa zvýšila v uliciach či v obchodoch. Naopak, klesá kontrola, na ktorú sme boli bežne zvyknutí. Vďaka home officu sa nemusíme báť, že ráno „nafúkame“, nemáme kolegu, ktorého by iritovalo, že miesto práce hráme Counter- Strike alebo chatujeme s priateľmi. Registrujete už vo svojej praxi zmenu vo formách závislosti? 

Formy ostávajú rovnaké ako v časoch pred koronou. Ľudia ďalej siahajú po alkohole, ktorý im pomáha znížiť úzkosť. Tento trend je dlhodobý, dnes možno len aktuálnejší. Rovnako i hráčske závislosti v sebe majú potenciál rizika nárastu. Na rozvoj patologického správania treba dlhšiu dobu a, samozrejme, tiež čas, aby si človek či jeho okolie uvedomili, že nastal problém. Ďalší čas je potrebný na motiváciu začať ho riešiť. Dopady tejto krízovej situácie budú prichádzať neskôr a budú trvať niekoľko rokov. Netreba zabudnúť ani na sekundárny rozvoj nezamestnanosti, ktorá sa tiež podpíše na náraste závislostí. 

Nedávna štúdia britských vedcov ukázala, že už pri nárazovom pití sa oslabuje schopnosť empatie. Práve tá je aktuálne mimoriadne potrebná. Ako mení závislosť naše správanie? 

Postupom času mení celú osobnosť a to sa, samozrejme, prejavuje najmä v správaní človeka, u ktorého sa zvýraznia črty nezrelosti a egocentrizmu. Časté sú aj prejavy hnevu, ak vám sociálne okolie kladie prekážky pokračovať v závislosti. Tieto prejavy môžete identifikovať sám, ale omnoho častejšie ich reflektuje vaše bezprostredné okolie. To, čo môžeme konkrétne pozorovať, je nervozita, úzkosť, smútok, nespavosť, zúženie pozornosti len na rizikovú látku alebo činnosť. Baženie, teda túžba po danej aktivite, zmena intenzity a frekvencie kontaktu, zmena tolerancie alebo času, ktorý jej venujeme, a jej uprednostňovanie pred inými bežnými činnosťami. 

Pri ochorení COVID-19 sú rizikovou skupinou fajčiari. Priblížim osobnú skúsenosť. Už zhruba desať rokov spotrebujem jednu krabičku denne. Nápadu, že by som s tým „sekol“ zo dňa na deň, som sa vzdal. Na nikotínových žuvačkách som vydržal mesiac a k zlozvyku som sa vrátil. Aký postup by ste mi odporučili? 

Nie som expertka na recepty na diaľku, liečba závislosti je omnoho zložitejšia. Každý z nás je individuálny a každá závislosť je iná. V zásade skutočne funguje to nepopulárne seknutie. A potom tu máme harm reduction, čiže obmedzovanie rizík spojených s danou závislosťou, pri ktorom sa snažíme aspoň znížiť negatívne dopady užívania nikotínu. Tu je veľa receptov, okrem kontrolovaného užívania, čiže presne určenej a znižujúcej sa dennej dávky, po náhrady klasických cigariet, akými sú bezdymové alternatnatívy napríklad elektronické cigarety, produkty na báze zahrievaného tabaku alebo nikotínové náplasti a spomínané žuvačky. Rozhodne je vždy dobré vyhľadať odbornú pomoc. 

Sme proste odlišní – v metabolizme, v osobnosti, v dĺžke závislosti a v jej rozsahu.

Prečo sa neviem normálne „zaťať“, ak v iných oblastiach dokážem byť na seba prísny? 

Môže to mať súvis s intenzitou závislosti. Ľudia ju majú totiž rôzne rozvinutú. Slovíčko normálne tu asi pomotá hlavu. Sme proste odlišní – v metabolizme, v osobnosti, v dĺžke závislosti a v jej rozsahu. 

Podľa štatistík fajčí približne 23 % Slovákov, čo je tesne pod priemerom Európskej únie. Už v minulosti sa obmedzilo fajčenie v reštauráciách, objavili sa výstražné obrázky na krabičkách, rastú ceny tabakových výrobkov... Čo by z vašej odbornej skúsenosti skutočne pomohlo tieto čísla znížiť? 

Máme rôzne druhy intervencií a opatrení. Aj samotná prevencia je trojaká: primárna, sekundárna a terciárna. Obmedzenie fajčenia je celá štátna stratégia, ktorá obsahuje rôzne formy a snaží sa ovplyvňovať rôzne skupiny obyvateľov. Samozrejme, najúčinnejšia je primárna prevencia, čiže aktivity zamerané na to, aby mladí ľudia vôbec fajčiť nezačali. S tým by ruka v ruke mala kráčať odborná pomoc pre ľudí, ktorí návyku už podľahli. 

Ako sa motivovať do radikálnej zmeny a ako sa vnútorne nastaviť, ak partner zdieľa rovnaký zlozvyk a nehodlá s ním prestať? 

Motív môže byť rozmanitý, to jediné stále a nemenné je hlboké vnútorné rozhodnutie, že chcem stav vecí skutočne riešiť. V tom rozhodnutí musí za seba človek prebrať osobnú zodpovednosť. Rovnaké je to aj v prípade partnera, s ktorým zlozvyk zdieľame. V mnohých oblastiach života sme sami za seba a v abstinencii to platí stopercentne. 

Kedy je načase priznať si, že to sami nezvládneme, a využiť služby skúseného odborníka? 

Ako som spomínala, mnohokrát vážnosť problému nerozoznáme sami, ale reflektuje to naše okolie – rodina, kamaráti, kolegovia. Problém začína, ak začneme po látke alebo činnosti bažiť, ak sa nám mení frekvencia a intenzita alebo venujeme činnostiam spojeným so závislosťou nadmerne veľa času, keď nám rastie tolerancia a hlavne, ak pokračujeme v takomto konaní, hoci nám táto činnosť či látka spôsobuje stále viac problémov. Vtedy je dobré si na riešenie problému radšej netrúfnuť a vyhľadať odbornú konzultáciu. Dnes už existuje široká báza pomoci pri liečbe závislostí: od telefonických liniek cez rôzne poradne, liečebne, psychiatrické kliniky až po svojpomocné skupiny. 

Ako si nastaviť život v čase neustálych zmien tak, aby sme naše neresti udržali pod kontrolou? 

Neprestaňte žiť. Žite svoj pôvodný život. Udržujte si svoj prirodzený biorytmus. Vstávajte do práce, aj keď ostávate pracovať doma, umyte sa, oblečte sa, raňajkujte vo zvyčajnom čase, pracujte počas pracovnej doby a majte súkromie či voľný čas. Venujte sa deťom, choďte von, komunikujte s priateľmi a rodinou. Proste neopustite vlastný život.

PhDr. Barbora Kuchárová, PhD., MBA Výkonná riaditeľka OZ Prima. 
Klinická psychologička pracujúca v oblasti redukcie požiadavky po droge. V oblasti primárnej prevencie pôsobí už od roku 1993. Je aktívna v publikačnej činnosti a pomohla založiť viacero neziskových organizácií. Pôsobí na nadnárodnej úrovni.

Galéria obrázkov